JE CHOISIS DE PAYER EN 

un seul versement (joindre un chèque)
      La meilleure solution pour le SNEP

Si plusieurs versements :
Nombre de chèques 

Dates de retraits demandés :

  Le 30        Le 30
  Le 30        Le 30
  Le 30        Le 30

Renseignements :

Nom
Prénom
Nom de jeune fille
Date de naissance
Sexe Masculin Féminin
Echelon

Temps partiel Oui Non
CPA Oui Non
Adhérent en 07-08 Oui Non

          Sélectionnez votre catégorie :

  • Pour les stagiaires déjà enseignants (titulaire ou MA), du second degré sélectionnez la catégorie d’origine

  • Pour les retraités, sélectionnez également la catégorie de fin de carrière et indiquez votre groupe de cotisation (voir tableau des cotisations)

  Si retraité, groupe

        Situation :
 		Position administrative :

T.Z.R :

 

Indiquez vos coordonnées personnelles :

Adresse
 (suite)
Ville
Code 
Tél. dom.
Tél. port.
Fax
Email *
 

Etab. d'affectation ou de rattachement :

Nom
Adresse
(suite)
Ville
Code 
Code etab.
Tél. 
Fax
 
Envoi du bulletin :
 Adresse perso.
Adresse établis.

Attention changement :

Collègue muté(e) : l'an dernier, j'étais dans le département et l'académie de :

Email * : Pour vous communiquer une information urgente ou importante, le SNEP pourra utiliser cette adresse Email.

Autorisation indispensable pour recevoir le bulletin.
J’accepte de fournir au SNEP les informations nécessaires me concernant et l’autorise à faire figurer ces informations dans des fichiers et des traitements informatisés dans les conditions fixées par les articles 26 et 27 de la loi du 6/01/78. Cette autorisation est révocable par moi-même dans les mêmes conditions que le droit d’accès en m’adressant au : SNEP - Service informatique, 76, rue des Rondeaux 75020 Paris.

 

Ne pas tenir compte du message d'erreur après envoyer